ใบสมัคร
กิจกรม RALLY ๑๐๑ ปี ศ.น.สพ.ดร.จักร พิชัยรณรงค์สงคราม
วันเสาร์-อาทิตย์ที่ ๓๐ มิถุนายน - ๑ กรกฎาคม ๒๕๕๕
เริ่มลงทะเบียน ๗.๓๐ น.ที่ คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ บางเขน
1.
ชื่อทีม
ชื่อผู้เข้าร่วมการแข่งขัน
1.
จบจากสถาบัน
รุ่น
2.
จบจากสถาบัน
รุ่น
3.
จบจากสถาบัน
รุ่น
4.
จบจากสถาบัน
รุ่น
2.
ชื่อทีม
ชื่อผู้เข้าร่วมการแข่งขัน
1.
จบจากสถาบัน
รุ่น
2.
จบจากสถาบัน
รุ่น
3.
จบจากสถาบัน
รุ่น
4.
จบจากสถาบัน
รุ่น
3.
ชื่อทีม
ชื่อผู้เข้าร่วมการแข่งขัน
1.
จบจากสถาบัน
รุ่น
2.
จบจากสถาบัน
รุ่น
3.
จบจากสถาบัน
รุ่น
4.
จบจากสถาบัน
รุ่น
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ
ค่าสมัคร ๓,๐๐๐ บาท/คัน/ ๒ ท่าน (ท่านต่อไปท่านละ ๑,๒๐๐ บาทพักห้องเดียวกัน)
การชำระเงิน
โอนเงินเข้าธนาคารกรุงศรีอยุธยา ชื่อบัญชี "สมาคมนิสิตเก่าสัตวแพทยศาสตร์ มก."
หมายเลขบัญชี 374-1-20944-6 ประเภทออมทรัพย์
สาขามหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ หรือ
เช็คสั่งจ่ายในนาม "สมาคมนิสิตเก่าสัตวแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์"
เมื่อชำระเงินค่าสมัครเรียบร้อยแล้ว
กรุณาแฟกซ์ใบ PAY IN มาที่เบอร์
0-2579-0931
พร้อมกับระบุชื่อทีมที่ท่านชำระ
ส่งใบสมัคร
คลิกสมัครได้ที่
www.kuva.or.th